L’osservazione della pupilla è molto importante in iridologia. La sua forma deve essere rotonda e deve trovarsi al centro dell’iride.

Diametro pupillare, miosi e midriasi
Nei bambini il diametro della pupilla è maggiore che nell’adulto, mentre nelle persone anziane le dimensioni sono frequentemente inferiori allo standard. Come noto dall’anatomia, la pupilla è innervata da fibre provenienti sia dal sistema nervoso parasimpatico che dall’ortosimpatico, le quali producono rispettivamente una reazione di restringimento (miosi) e di allargamento (midriasi) del muscolo sfintere pupillare. Le dimensioni della pupilla rappresentano così la condizione prevalente del sistema nervoso autonomo, dal momento che una sua eccessiva dilatazione indica una prevalenza della componente emotiva su quella razionale, come un eccessivo restringimento indica una prevalenza delle reazioni di tipo parasimpatico, quali il rapido svuotamento gastrico, la velocità del transito intestinale e la bradicardia.

Pupilla midriatica
Le principali condizioni in cui si hanno modificazioni del diametro della pupilla sono: variazioni delle condizioni di luce; miosi alla luce intensa, cioè notevole restringimento della pupilla; midriasi in condizioni di oscurità o penombra, cioè notevole allargamento della pupilla; convergenza per la visione di oggetti vicini (genera miosi); dolore fisico (genera midriasi). Stati emozionali possono produrre sia miosi che midriasi.
Utilizzo di alcuni farmaci o droghe: sostanze come l’atropina o un importante consumo di cortisonici determinano dilatazione della pupilla, quindi midriasi, invece sostanze come la morfina (e vari oppiacei) o la pilocarpina producono restringimento della pupilla, quindi miosi.
Possiamo inoltre riscontrare midriasi nei casi di glaucoma, psicosi, labirintite, in forme di anemia secondarie, nelle varie forme di stress fisici o mentali, nelle intossicazioni, o nei traumi a carattere cerebrospinale.
Una midriasi accentuata dovrà sempre far prendere in considerazione problematiche tiroidee.
Nel midriatico il polso risulta tachicardico, la circolazione labile, la peristalsi intestinale e gastrica pigra, il soggetto lamenta stanchezza senza apparente motivo. Ricordiamo che nel bambino un certo grado di midriasi è fisiologico.
La miosi indica una situazione di blocco del simpatico o un ipertono del parasimpatico.
La pupilla ristretta segnala spasmi nervosi del tratto intestinale, una accentuata peristalsi gastrica ed un’elevata secrezione gastrica.
A causa della contrazione dei vasi periferici anche la perfusione ematica nei distretti interessati è diminuita.
Possiamo trovare miosi in soggetti introversi e nella iperestesia nervosa.
Nelle persone anziane un certo grado di miosi è fisiologico.


08/04/2014